비타민 K는 혈액 응고 과정에서 중요한 역할을 하는 필수 영양소이기 때문에 결핍되면 과도한 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 유아의 경우 생명을 위협할 수 있습니다.
비타민 K는 단순한 단일 영양소가 아니라 비타민 K1과 두 가지 유형의 비타민 K2를 포함한 자연적으로 발생하는 지용성 비타민 그룹입니다.
비타민 K 효능은 혈액 응고에 관여하는 단백질을 생성하고 칼슘 수치를 유지하며 칼슘을 운반하는 데 중요한 역할을 합니다. 비타민 K는 또한 튼튼하고 건강한 뼈에 중요하며 심혈관 질환, 당뇨병, 암, 골관절염의 위험 감소와 관련이 있습니다.
비타민 K 결핍의 증상
비타민 K 결핍의 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
쉽게 멍이 든다.
비타민 K는 혈액이 응고를 형성하고 출혈을 멈추도록 돕습니다. 그래서 비타민 K가 결핍된 사람은 혈전을 형성하는 신체의 능력이 손상되어 과도한 출혈과 멍이 생길 수 있습니다.
멍은 피부 아래의 작은 혈관이 손상되어 혈액이 새어 나와 검푸른 자국을 형성할 때 발생합니다.그래서 비타민 K 결핍은 혈관이 더 약하고 부러지기 쉬워 멍이 자주 그리고 쉽게 듭니다.
연구에 따르면 비타민 K 보충제는 혈관의 강도를 개선하고 멍의 위험을 줄일 수 있다고 합니다. 예를 들어, 미국 임상 영양 학회지(American Journal of Clinical Nutrition)에 발표된 연구에 따르면 매일 비타민 K 보충제를 복용한 노인 여성은 멍이 현저히 감소한 것으로 나타났습니다.
뼈와 미네랄 연구 저널에 발표된 또 다른 연구에서는 비타민 K 보충제가 골다공증 여성의 혈관 강도를 개선하고 멍의 위험을 감소시킨다는 사실이 밝혀졌습니다.
손톱 밑의 혈전
비타민 K는 프로트롬빈을 비롯한 여러 혈액 응고 단백질을 생성하는 데 필요합니다. 비타민 K 결핍의 증상 중 하나는 손톱 아래에 작은 혈전이 생기는 것입니다. 이는 신체가 부상 부위의 출혈을 멈추기 위해 혈전을 형성하지 못하기 때문에 발생합니다.
출혈이 계속되어 손톱 아래에 작은 혈전이 형성되는 것이데 이것은 신체가 제대로 기능하지 못하고 비타민 K가 결핍되어 있다는 분명한 신호입니다.
점막 출혈
입, 코, 위장관과 같은 신체 내부를 감싸고 있는 점막은 비타민 K가 결핍되면 출혈에 취약합니다. 이러한 부위의 혈관은 연약하고 손상되기 쉬워 출혈로 이어지기 때문입니다.
연구에 따르면 비타민 K가 결핍된 사람은 점막에서 출혈이 증가한다고 합니다. 예를 들어, 임상 위장병학 저널에 발표된 한 연구에 따르면 비타민 K 결핍 환자는 토혈(피를 토하는 증상)과 멜레나(검은색, 지루한 변)와 같은 점막 출혈의 빈도가 더 높은 것으로 나타났습니다.
비타민 K 과잉증
일부 비타민은 과량 섭취하면 위험할 수 있습니다. 그러나 대부분의 사람들에게 비타민 K 과잉은 크게 걱정할 필요가 없는 부분입니다. 단, 비타민 K 섭취에 주의해야 하는 유일한 분들은 혈액 희석제인 와파린을 복용하는 분들입니다.
와파린과 비타민 K
혈액 희석제인 와파린을 복용하는 경우, 비타민 K 섭취와 약물의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 와파린은 혈전을 예방하거나 혈전 성장을 막기 위해 처방되며, 비타민 K는 혈액 응고를 돕습니다. 따라서 비타민 K 섭취량을 늘리거나 줄이면 약물의 효능에 영향을 미칠 수 있습니다.
비타민 K 섭취량을 일정하게 유지하려면 비타민 K가 풍부한 식품이나 보충제의 섭취량을 갑자기 늘리거나 줄이지 않는 것이 중요합니다. 비타민 K 섭취량을 변경하려면 와파린 복용량을 조정해야 할 수 있으므로 의사와 상담하는 것이 중요합니다.
와파린의 효과를 모니터링하기 위해서는 정기적인 혈액 검사가 필요합니다. 검사 결과는 프로트롬빈 시간(PT)과 국제 정상화 비율(INR) 수치로 제공됩니다. INR 수치는 안전한 범위 내에서 유지되어야 하며, 수치가 너무 높거나 낮으면 와파린과 비타민 K의 상호 작용 때문일 수 있습니다.
비타민 K는 INR 수치를 낮추는 기능을 하므로 와파린이 혈전 예방에 효과적이지 않을 수 있습니다. 반면에 와파린은 INR 수치를 증가시켜 혈액 응고를 늦춥니다. 와파린이 너무 효과적이면 출혈이 더 쉽고 빠르게 일어나 위험할 수 있습니다.
비타민 K 일일권장량
비타민 K의 권장량은 소변 배설량(γ-카르복실글루탐산(Gla))을 측정하거나 혈액 응고 및 뼈 대사에 관여하는 단백질의 카르복실화 상태를 측정하여 추정할 수 있습니다. 그러나 이 측정은 연령에 따라 다르며 다른 요인에 의해 영향을 받을 수 있습니다.
건강한 성인의 경우, 비타민 K의 평균값은 섭취량에 관계없이 젊은 성인보다 노년층에서 더 높습니다.
혈액 응고에 관여하는 비활성 단백질인 카르복실화 프로트롬빈의 측정은 필요량을 추정하는 데 사용됩니다. 비타민 K를 부적절하게 섭취하면 비타민 K 의존성 단백질이 비활성 형태로 전환되어 혈액으로 분비됩니다.
유아 및 청소년을 위한 비타민 K 요구량
비타민 K는 인체에 중요한 영양소이며 혈액 응고에 관여하는 단백질을 생성하고 건강한 뼈를 유지하는 데 필요한 영양소입니다. 비타민 K의 권장 식이 허용량(RDA)은 연령에 따라 다르며, 이 게시물에서는 영유아와 청소년의 비타민 K 권장량에 대해 설명합니다.
유아기(1세 미만)
영아 전기, 후기: 4-6 μg/일
의료계에서는 신생아의 출혈성 질환 위험을 예방하기 위해 출생 시 1μg의 비타민 K를 근육 주사로 투여할 것을 권장합니다. 생후 12개월 이하의 영아에게 권장되는 비타민 K는 영아가 섭취하는 모유의 평균 양, 모유의 평균 비타민 K 농도, 수유 유형(분유 또는 모유+조제분유)에 따라 결정됩니다.
한국의 모유 속 비타민 K 농도는 식생활 패턴과 체형이 비슷한 일본과 빗스합니다. 일본 모유의 비타민 K 농도는 5.17μg/L, 일본 영아의 첫 3개월(0~5개월) 평균 모유 섭취량은 0.78L/일을 기준으로 했다. 이를 바탕으로 영유아의 비타민 K R권장량은 4μg으로 설정되었습니다.
청소년기(1-18세)
- 1-2세 : 25 μg/일
- 3-5세 : 30 μg/일
- 6-8세 : 40 μg/일
- 9-11세 : 55 μg/일
- 12-14세 : 70(남), 65(여) μg/일
- 15-18세 : 80(남), 65(여) μg/일
미국과 일본의 경우, 영유아, 어린이, 청소년의 비타민 K 권장량은 해당 인구의 비타민 K 섭취량 중앙값을 기준으로 합니다. 이들 국가의 유아의 경우, 미국은 2~2.5 μg/일, 일본은 4~7 μg/일로 RDA가 설정되어 있습니다. 유아기의 경우 미국은 30μg/일, 일본은 25μg/일로 영아의 RDA가 크게 증가했습니다.
영유아와 유아기의 RDA가 크게 차이가 나는 이유는 계산 방법이 다르기 때문입니다. 영아기에는 모유 및 모유 섭취량을 기준으로 RDA를 산출하는 반면, 유아기에는 유아 섭취량의 중앙값을 기준으로 RDA를 산출합니다. 출산 방법과 적정 섭취량의 차이에 대한 연구는 보고된 바 없습니다.
미국의 비타민 K 연구에 따르면 유아, 어린이, 청소년은 성인보다 녹색 잎 채소 섭취량은 적지만 감자튀김, 쿠키, 마가린 등 비타민 K가 풍부한 기름이 함유된 식품은 더 많이 섭취하는 것으로 나타났습니다.그래서 녹색 잎 채소 섭취량은 적었지만 비타민 K 섭취량은 여전히 충분한 것으로 나타났습니다.
성인기
- 남성 : 75 μg/일
- 여성 : 65 μg/일
미국 성인 남성을 대상으로 비타민 K 결핍과 보충제의 효과를 연구하기 위한 임상시험에서 참가자들은 40일 동안 비타민 K가 제한된 식단과 함께 다양한 용량의 비타민 K1 보충제(50 μg/일 또는 500 μg/일)를 섭취했습니다.
연구 결과, 비타민 K 제한 식단은 혈청 비타민 K1 농도를 감소시켰지만, 하루 50 또는 500μg의 비타민 K1 보충제를 섭취하면 농도가 증가한 것으로 나타났습니다.
하루 500 μg의 보충제를 섭취한 그룹이 더 빠른 회복을 보였지만, 일주일 동안 추가로 보충제를 섭취한 후 두 그룹 간에는 큰 차이가 없었습니다.
비타민 K 섭취와 대퇴골 근위부 골절의 위험 사이의 연관성을 분석한 연구도 있습니다. 그 결과, 식이 비타민 K 섭취량이 많을수록 골절 위험이 낮아지는 것으로 나타났습니다.
프레이밍햄 심장 연구(Framingham Heart Study)에서 비타민 K를 가장 많이 섭취한 그룹은 가장 적게 섭취한 그룹에 비해 대퇴골 근위부 골절 위험이 65% 낮았습니다.
비타민 K2 보충제가 골절에 미치는 영향을 측정한 7건의 임상시험을 메타 분석한 결과, 척추, 고관절 및 비척추 골절에 유의미한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 대부분의 임상시험에서는 고용량 비타민 K2(45μg/일) 보충제를 사용했습니다.