비타민 D 결핍은 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 비타민 D 효능은 건강한 뼈와 치아를 유지하며 칼슘과 인의 수치를 조절하는 데 도움이 되므로 체내 비타민D의 적정 수준을 유지하는 것이 중요합니다.
비타민 D의 결핍은 어린이의 구루병과 성인의 골연화증으로 이어질 수 있는데, 이는 뼈를 약해지게 하여 골절의 위험을 높이는 높은 두 가지 요인 중 하나입니다.
비타민 D 결핍 무엇이 문제가 될까?
골다공증
비타민 D 결핍은 골절되기 쉬운 약한 뼈와 관련된 골다공증의 발병과 야기할 수 있습니다. 비타민D가 강한 뼈에 필요한 칼슘의 체내 흡수를 도와 뼈 건강에 중요한 역할을 하기 때문입니다. 우리 체내에 비타민 D가 부족하면 신체가 칼슘을 효과적으로 흡수할 수 없어 골밀도가 감소하고 골다공증 위험이 증가합니다.
여러 연구에 따르면 낮은 비타민 D 수치는 골다공증 사이의 강한 연관성을 보여주었습니다. 예를 들어,한 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮은 폐경기 여성은 적절한 비타민 D 수치를 가진 여성에 비해 골다공증과 낮은 골밀도를 가질 가능성이 더 높다고 밝혔습다.
또 다른 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮은 노인들은 적절한 비타민 D 수치를 가진 사람들에 비해 골다공증 성 골절을 가질 가능성이 더 높다고 나타났습니다.
따라서 뼈 건강을 증진시키고 골다공증을 예방하기 위해서는 식품이나 보충제를 통해 적절한 비타민 D 수치를 유지하는 것이 중요합니다.
골연화증
비타민 D가 부족하면 뼈가 약해지고 근육이 약해지는 골연화증으로 이어질 수 있습니다. 튼튼한 뼈를 위해서는 우리 몸에 일정 수준 이상의 비타민D가 필요합니다. 왜냐하면 비타민D가 칼슘 흡수에 관여하기 때문입니다.
또한, 비타민 D 수치가 낮으면 뼈를 만드는 세포인 조골세포의 정상적인 기능을 손상시켜 뼈의 질량과 힘을 감소시킬 수 있습니다. 비타민 D 수치가 낮으면 파골 세포, 뼈를 분해하는 세포의 활동을 증가시켜 골밀도의 손실을 악화시키고 골연화증의 발병에 야기할 수도 있습니다..
연구에 따르면 비타민 D 결핍이 있는 사람들은 골다공증과 같은 다른 뼈 관련 질환뿐만 아니라 골연화증을 일으킬 가능성이 더 높습니다. 이는 ‘Journal of Bone and Mineral Research’에 발표한 연구논문이며, 비타민D 수치가 낮은 노인 여성들이 골다공증성 골절을 겪을 가능성이 높다는 사실을 발견했습니다.
미국 임상영양학저널에 발표된 또 다른 연구에 따르면 비타민D 수치가 낮은 폐경 후 여성은 고관절 골절 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.
구루병
비타민 D 결핍은 소아 구루병을 유발하여 뼈가 부드러워지고 약해질 수 있게 만듭니다. 이로 인해 아이들의 다리가 휘어지거나 성장이 둔화되고 근육이 약해지는 등의 기형이 발생하게 됩니다.
비타민 D는 칼슘과 인의 적절한 흡수에 필수적이며, 둘 다 강한 뼈에 필요합니다. 적절한 수준의 비타민 D가 없으면 뼈가 제대로 미네랄 화되지 않아 구루병이 발생합니다.
비타민D 결핍이 심한 경우 뼈가 기형적으로 변할 수 있고 골절이 더 쉽게 일어날 수 있다. 비타민 D 결핍은 또한 골다공증의 위험 증가와 관련이 있으며, 이는 나중에 골절로 이어질 수 있습니다.
임상 연구에 따르면 비타민 D 수치를 높이면 구루병을 예방하고 골밀도를 향상시킬 수 있습니다.
피부 건강
비타민 D는 피부 건강을 유지하는 데 결정적인 역할을 하는데, 비타민 D가 부족하면 여러 가지 피부 문제가 발생할 수 있습니다. 비타민 D가 피부 세포의 성장과 분화를 조절하고 피부 장벽 기능을 개선하며 피부의 염증을 감소시키는 데 도움이 된다는 여러 연구가 있습니다.
비타민 D 결핍과 관련된 한 가지 피부 문제는 건선입니다다. 연구에 따르면 건선 환자는 종종 혈중 비타민 D 수치가 낮습니다. 보충제 또는 태양 노출 증가를 통한 비타민 D 섭취 증가는 건선 환자의 증상을 개선시키는 것으로 나타났습니다.
비타민 D 결핍과 관련된 또 다른 피부 문제는 습진이라고도 알려진 아토피성 피부염이다. 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮으면 아토피 피부염의 위험과 중증도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한 비타민 D 보충제는 아토피 성 피부염 환자의 증상을 개선시키는 것으로 나타났습니다.
마지막으로, 비타민 D 결핍은 또한 피부 노화와 주름의 위험 증가와 관련이 있습니다. 비타민D는 피부에 탄력과 탄력을 주는 단백질인 콜라겐의 생성을 조절하는 데 도움을 줍니다. 비타민D가 결핍되면 피부가 콜라겐을 충분히 생성하지 못해 노화와 주름이 생길 수 있습니다.
다발성 경화증
비타민 D 결핍은 중추신경계에 영향을 미치는 자가면역 질환인 다발성 경화증(MS)의 위험 증가와 관련이 있습니다. 비타민D는 면역체계 기능 유지에 필수적이며, 비타민D 수치가 낮으면 다발성 경화증과 같은 자가면역질환 위험이 높아질 수 있다는 연구결과가 있습니다.
한 연구에 따르면 MS가있는 사람들은 MS가없는 사람들에 비해 비타민 D 수치가 낮을 가능성이 높습니다. 또한 다른 연구에 따르면 비타민 D 수치가 높을수록 MS 발병 위험이 감소하고 비타민 D를 보충하면 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다고 하였습니다.
그러나 비타민 D 결핍과 MS를 연결하는 증거가 매력적이지만 관계를 확인하고 MS를 예방하거나 관리하기위한 최적의 비타민 D 수준을 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다는 점에 유의해야합니다.
혈중 수치 상승
비타민 D 결핍은 체내 칼슘과 인의 균형을 조절하는 부갑상선 호르몬(PTH)의 혈중 수치 상승시킬 수 있습니다. PTH는 뼈에서 칼슘의 방출을 자극하여 혈액 내 칼슘 수치를 높이고 뼈의 수치를 감소시킵니다. 이로 인해 골다공증과 골연화증, 뼈가 약해지고 골절 위험이 증가하는 뼈 질환의 위험이 증가할 수 있다.
연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮으면 혈압과 인슐린 저항성이 높아져 심혈관 질환과 제 2 형 당뇨병의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한 몇몇 연구에서는 비타민 D 결핍이 특정 암, 특히 대장 암, 유방암 및 전립선 암의 위험 증가와 관련이 있을 수 있음을 시사합니다.
혈중 칼슘 수치 상승
비타민 D는 체내 칼슘과 인의 조절에 필수적입니다. 비타민 D의 주요 기능은 장내 음식에서 칼슘의 흡수를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배설을 감소시키는 것입니다. 비타민 D가 결핍되면 신체는 칼슘 수치를 효과적으로 조절할 수 없어 혈중 칼슘 수치가 높아집니다.
연구에 따르면 낮은 수준의 비타민 D는 높은 수준의 부갑상선 호르몬 (PTH)과 관련이 있으며, 이는 뼈에서 칼슘의 방출을 자극합니다. 이것은 신체가 내장에서 흡수되는 칼슘의 부족을 보상하려고 하기 때문에 혈중 칼슘 수치를 증가시킵니다. 높은 PTH 수치는 또한 칼슘의 신장 역치를 감소시켜 소변에서 칼슘의 배설을 증가시킵니다.
또한, 비타민 D의 수치가 낮 으면 칼슘 흡수에 중요한 칼빈딘 (calbindin)이라는 단백질 생산이 감소 할 수 있습니다. 이것은 음식에서 흡수되는 칼슘이 적고 소변에서 더 많은 칼슘이 배설되기 때문에 문제를 더욱 악화시킵니다.
소화기 증상
비타민D는 소화기관의 건강을 유지하고 칼슘과 인 등 필수 영양소의 흡수에 결정적인 역할을 합니다. 그래서 비타민D가 부족하면 복통, 팽만감, 변비, 설사 등 소화기 증상이 나타날 수 있습니다.
비타민 D 수치가 낮으면 음식을 분해하고 영양소 흡수를 돕는 소화 효소 생산이 감소할 수 있습니다. 그래서 소화불량과 필수 영양소의 흡수에 문제가 생겨 위장관 증상으로 이어질 수 있습니다.
비타민 D 결핍은 소화관에 자극과 손상을 일으킬 수 있는 내장의 염증 증가와 관련이 있다. 이로 인해 복통, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
비타민 D는 면역계를 조절하는 역할을 하기 때문에 소화 건강에도 영향을 줄 수 있습니다. 비타민 D의 결핍은 면역체계를 약화시켜 내장의 감염과 염증에 더 취약하게 만들 수 있습니다.
인지 건강
비타민 D 결핍은 특히 노인의 인지 기능 저하 및 치매 위험 증가와 관련이 있습니다. 연구에 따르면 비타민 D 수치가 낮으면 인지 검사 점수가 낮아지고 알츠하이머 병 및 다른 형태의 치매 위험이 높아진다고 알려졌습니다.
일부 연구는 비타민 D가 뇌의 염증을 줄이고 신경 세포의 기능을 향상시킴으로써인지 기능 저하를 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 하였습니다.
신장 합병증
비타민 D 결핍은 칼슘 대사에서의 역할 때문에 신장 합병증을 유발할 수 있습니다. 비타민 D가 결핍되면 신체는 음식에서 칼슘을 효과적으로 흡수할 수 없어 혈중 칼슘 농도가 낮아집니다.
이로 인해 부갑상선은 부갑상선 호르몬(PTH)이라는 호르몬을 분비하게 되는데, 이 호르몬은 뼈에서 칼슘을 섭취하고 신장에서 방출을 증가시킵니다. 이는 소변 내 칼슘의 배설을 증가시키고 신장결석의 위험을 증가시켜 치료하지 않고 방치할 경우 만성 신장질환으로 이어질 수 있게 됩니다.
또한 비타민 D 수치가 낮으면 신장의 작은 혈관이 흉터가 되어 신장 손상을 일으키는 사구체 경화증의 위험이 증가할 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 이러한 결과는 적절한 비타민 D 수치를 유지하는 것이 신장 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있음을 시사한다.
연령별 비타민D 권장섭취량
비타민D는 인체 건강에 필수적이며 햇빛 노출을 통해 체내에서 생성되며, 음식을 통해서도 얻을 수 있습니다. 국내에서는 미국과 캐나다 등에서 생산되는 일조량을 고려해 비타민D 권장섭취량을 설정합니다.
비타민D 결핍은 어린이의 구루병, 성인의 골연화증과 골다공증, 노인의 낙상 위험 증가 등 건강 문제로 이어질 수 있다. 근골격계에 미치는 영향 외에도 암, 심혈관 질환, 고혈압, 당뇨병 및 대사 증후군에 대한 예방 효과가 있다고 믿어집니다.
그러나 혈중 수치와 햇빛으로부터의 공급량, 식품, 보충제 등 비타민D에 대한 정확한 데이터는 명확하지 않아 더 많은 연구가 필요한 상황입니다.
성장기(1세~18세)
햇빛 노출과 식사 섭취로 비타민 D 결핍을 해야 하는 이유는한 성장기 어린이(1-18세)의 구루병을 예방하기 때문입니다. 비타민 D 결핍에서 남학생과 여학생의 차이는 없었습니다.
미국과 캐나다의 비타민 D 일일 권장 섭취량은 15 μg / day이며, 일본에서는 1-2 세의 경우 3.0-3.5 μg / day, 3-5 세의 경우 3.5-4.0 μg / day입니다.
American Academy of Pediatrics는 2003 년 5 μg / day, 2008 년 10 μg / day의 일일 섭취량을 제안했습니다.
일본에서 권장 섭취량은 신진 대사 체중을 기준으로 하며 어린이 및 청소년의 경우 5.0 μg / day에서 9.0 μg / day까지 다양합니다.
우리나라 어린이와 청소년은 자외선에 충분히 노출되지 않고 실제 비타민D 섭취량이 낮아 11세까지는 5.0 μg / day, 18세까지는 10.0 μg / day 수치가 충분섭취량으로 필요합니다.
성인(19~64세)
성인기에는 골격 건강을 위해서 칼슘 흡수 및 부갑상선호르몬을 최소화하는 방향으로 비타민D를 섭취하는 것이 중요합니다. 부갑상선호르몬 감소가 되지 않는 지점은 20 ng/mL 입니다.
미국과 캐나다의 영양섭취기준은 비타민D 권장량을 기존 100μg(400 IU)에서 15 μg/일(600IU)로 조정하였습니다. 일본도 8.5 μg/일로 조정하였습니다.
대한민국은 비타민 D 수준에 계절에 따라 변화된다고 알려졌습니다. 그 이유는 성인들의 실외활동략 부족으로 인한 자외선 노출 시간 감소 때문입니다. 그래서 한국인의 비타민D 권장 섭취량은 10 μg/일입니다.
노인(65세 이상)
노인은 성인들보다 더 많은 비타민 D 섭취가 필요합니다 미국 및 캐나다는 75세 이상에게 비타민 D 섭취 권장량은 20 μg/일로 제안합니다. 그러나 일본에서는 노인들의 실외 활동을 통해 비타민D 공급일 일정하다는 것을 근거로 5.5 μg/일을 권장 섭취량으로 제안합니다.
대한민국의 경우에는 노인기 실외활동량 증가가 가능할 수 있겠지만, 식사 섭취량이 감소하기 때문에 15 μg/일을 권장 섭취량으로 합니다.